Zarządzenie BMiG w sprawie zatwierdzenia wzoru ankiety informacyjnej do .Orneckiego Banku Informacji o Organizacjach Pozarządowych.
Zarządzenie Nr 21/2004
Burmistrza Miasta i Gminy Orneta
z dnia 5 lipca 2004 r.
w sprawie zatwierdzenia wzoru ankiety informacyjnej do .Orneckiego Banku Informacji o Organizacjach Pozarządowych..
Na podstawie art. 5 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 roku o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. Nr 96 poz. 873) i Uchwały Nr XXI/113/2004 Rady Miejskiej z dnia 27 maja 2004 roku zrządza się, co następuje:
§ 1
Zatwierdza się wzór Ankiety do Orneckiego Banku Informacji o Organizacjach Pozarządowych, stanowiący załącznik nr 1 niniejszego zarządzenia.
§ 2
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania
Burmistrz
Miasta i Gminy Orneta
Jarosław Kogut
Załącznik Nr 1
do Zarządzenia Nr 21/2004
Burmistrza Miasta i Gminy Orneta
z dnia 5 lipca 2004
Wzór Ankiety do Orneckiego Banku Informacji o Organizacjach Pozarządowych
|
Urząd Miasta i Gminy Orneta Plac Wolności 26 11-130 Orneta WWW.umig.orneta.net |
ANKIETA |
Numer w banku danych: (wypełnia UMiG) El 03 | ||||||||||
ORNECKIEGO BANKU INFORMACJI O ORGANIZACJACH POZARZĄDOWYCH | ||||||||||||
|
Pełna nazwa organizacji: ..................................................................................................................................................................................... | ||||||||||||
|
Pieczęć organizacji: |
Adres siedziby: Kod: .............................. Miasto: .............................................. Adres: .................................................................................... | |||||||||||
|
Tel: ................................ Fax: ............................. e-mail: .............................. www: .............................. |
Adres korespondencyjny: Kod: .................. Miasto: ....................................... Adres: .................................................................. Tel. kontaktowy: …………………………………………….………. | |||||||||||
|
Numer KRS ................................................ |
Data rejestracji: ........................................ |
Zasięg działania: ......................................................... | ||||||||||
|
NIP: ........................................ |
Nazwa banku: ................................................ |
Nr konta: ......................................................... | ||||||||||
|
Funkcja, imię i nazwisko osoby kierującej organizacją: .................................................................................................... |
Telefon: ................................................ | |||||||||||
|
Status prawny organizacji: q Stowarzyszenie q Fundacja q Związek sportowy q Organizacja kościelna |
q Grupa nieformalna q Organizacja kościelna q Stowarzyszenie zwykłe q Organizacja studencka |
q Związek zawodowy q Związek pracodawców q Stowarzyszenie kultury fizycznej q Związek stowarzyszeń | ||||||||||
|
q Inna organizacja społeczna lub zawodowa, (proszę podać jaka ?) ................................................... | ||||||||||||
|
Podstawowy zakres działalności: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... | ||||||||||||
|
Dotychczas zrealizowane przedsięwzięcia: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... | ||||||||||||
|
Planowane przedsięwzięcia: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... | ||||||||||||
|
Ilość osób pracujących odpłatnie: ..................................... |
Ilość wolontariuszu: .......................... |
Źródła finansowania: .................................................................................... | ||||||||||
|
Imię i nazwisko osoby wypełniającej ankietę: ................................................................... |
Data: ....................................... |
Podpis: ....................................... | ||||||||||
OBJAŚNIENIA
Ø Ankieta powinna być wypełniona czytelnie dużymi drukowanymi literami, maszynowo lub komputerowo.
Ø W przypadku braku miejsca do opisu działań organizacji proszę wykorzystać drugą stronę ankiety
